Żłobek i Przedszkole Adres: ul. Tel. 735 044 049 belchatow@kreatywnedzieciaki.com Napisz do nas na facebooku Zapisz dziecko 1. IMIĘ DZIECKA 2. NAZWISKO DZIECKA 3. Data urodzenia 4. PESEL dziecka 5. ADRES ZAMELDOWANIA dziecka * * 6. ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA * * 7. POBYT DZIECKA W PRZEDSZKOLU * * DANE RODZICÓW 8. IMIĘ I NAZWISKO (matka / opiekun prawny) 9. NUMER TELEFONU 10. e-mail 11. ADRES ZAMELDOWANIA * * 12. ADRES do korespondencji * * 13. IMIĘ I NAZWISKO (ojciec) 14. NUMER TELEFONU 15. e-mail 16. ADRES ZAMELDOWANIA * * 17. ADRES do korespondencji * * 18. INNE WAŻNE ZDANIEM RODZICÓW / OPIEKUNÓW PRAWNYCH INFORMACJE O DZIECKU: alergie, choroby, orzeczenia (w przypadku braku proszę wpisać BRAK) Wyślij zgłoszenie Udostępnij stronę na: Share on facebook Facebook Share on whatsapp WhatsApp Share on email Email